老人短期入所施設 清涼苑

〒981-0924 宮城県仙台市青葉区双葉ヶ丘2丁目9－2
TEL：022-275-4348　FAX：022-275-4786

ご利用の流れ

ご利用にあたって

要介護認定後、介護サービス計画（ケアプラン）の作成が必要になります。

• 1

  居宅介護支援事業者を選んでいただきます

• 2

  担当の介護支援専門員(ケアマネジャー)が作成するケアプランに清涼苑の利用計画を組み込んでいただきます

• 3

  担当ケアマネジャーより清涼苑へ申込みください

• 4

  希望利用日・送迎車等に空きがあれば申込みは完了です

※ご予約は、2ヶ月前の月の1日より受付いたします。

初めてご利用の方へ

＊ご利用日の前に実態調査・契約に伺います。

持ち物

介護保険証等（コピー可）、薬（飲まれている方）、衣類等（下着・寝衣・日常着・上ばき・[スリッパ以外]）
＊寝具類（布団・枕・タオルケット等）、バスタオル・タオル・洗面器は無料でご用意しております

下記の日常生活品については、ご持参ください。

ちり紙（ボックスティッシュ）、歯ブラシ、歯磨き粉ポリデント、Ｔ字カミソリ、乾電池

＊苑内でも販売いたします。
＊衣類の数は目安として、1週間のご利用で2～3組程度です。ご参考ください。

ご利用料金のお支払い方法

月末締め、翌月10日前後に請求書と振込用紙を郵送いたします。
なお、口座振替は行っておりませんのでご了承ください。

費用について

①介護保険内サービス費用

7～9割が介護保険からの給付となり、残りがご利用負担となります。

入浴、日常的な介護　レクリエーション　送迎　洗濯等

②介護保険外サービス費用

利用料金の全額がご利用者の負担となります。

理髪サービス、クラブ活動に参加した際の材料費、日常生活上必要になる諸費用実費、コピー、移送サービス　等

介護保険外サービスの費用

以下のサービスは利用料金の全額がご利用者の負担となります。

サービスの概要と利用料金

サービス概要	利用料金
理髪サービス （理容師の出張理髪サービス） 予約制　週1～2回程度	調髪・顔剃り･･･2,000円 調髪のみ・・・1,500円
制作費	材料費・・・実費
コピー	一枚10円

日常生活上必要となる諸費用実費

日常生活品として、次のものにつきましてはご契約者にご負担いただきます。

ティッシュ	1箱	100円	Ｔ型カミソリ	1本	120円
歯ブラシ	1本	120円	乾電池(単一)	1本	90円
歯みがき粉(90g)	1個	120円	乾電池(単二)	1本	70円
ポリデント(72錠入り)	1箱	1,120円	乾電池(単三)	1本	45円
ポリデント(1錠)	1個	20円	乾電池(単四)	1本	40円

＊おむつ代は介護保険給付対象となっていますのでご負担の必要はありません。

各種書類ダウンロード

• ショートステイ予約依頼票、予約の方法・お願い
  【PDFファイル 309KB】

• 運営規程
  【PDFファイル409KB】(2024年4月1日～)

• 重要事項説明書及び料金表
  【PDFファイル645KB】(2024年4月1日～)
  施設の概要やご提供するサービスの内容、契約上ご注意いただきたいことを説明する際にご利用ください。

※別ウインドウで開きます

• ケアマネージャーの方へ

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